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多功能电离子手术治疗机(综合型)说明书
发布时间:2018-11-20   点击次数:485次

一、仪器结构、性能

本机是利用振荡电路产生一个对人体组织安全可靠的频率。在这一频率内,用直径0.1~10mm的金属触头靠近或插入病灶内,利用触头与组织间的极小气隙中形成极高的电场强度使气体分子电离,瞬间产生3000℃左右的高温等离子体火焰,使病变组织气化而消失。在弱输出时,可使组织凝固或碳化。该机由振荡电路、变压器、整流器、调节系统、功率输出耦合器,散热系统等组成。

二、技术指标

1、电源电压          220V±10%       频率50HZ

2、输入功率          100VA

3、输出功率          ≤50W

4、输出电压指示      5~15V

5、熔断器            4A(5×20mm

6、环境温度          0~40℃

7、体积              17×33×44cm3

8、重量              6kg

三、仪器附件

1、GX-Ⅲ型附件:

⑴ 单极手术电极1支 (简称:单极触笔,可装夹各种治疗针头)

⑵ 细针6支     (用于切割组织)

⑶ 短粗钢针3支

⑷ 长粗钢针3支

⑸ 绝缘短针3支

⑹ 绝缘长针3支

⑺ 脚踏开关1只

⑻ 4A保险管4只 (备用)

⑼ 使用说明书1本

⑽ 产品保修卡1份

⑾ 病例治疗光盘1套

短针状双极电极2支(简称:双极短触笔)

长针状双极电极2支(简称:双极长触笔)

镊状双极电极1把(简称:双极镊)

钳状双极电极1把(简称:双极钳)

园状双极电极1把(简称:双极园触头)     

管状双极电极1把(简称:园管触头)

    

四、仪器治疗原理

本机治疗时,根据不同的病灶,选用直径不同的治疗针头接触或插入人体病灶内,利用触头与组织之间的极小气隙中形成的极高的电场强度使气体分子电离,产生等离子体火焰。当选择强输出时,瞬间产生3000℃左右的高温,使病变组织气化而消失。同时,由于气化层的下面还有薄薄的凝固层,可阻止出血,保护表层组织,使伤口迅速愈合。当选择弱输出时,可使病变组织凝固或碳化而坏死。以此达到治疗目的。

五、仪器治疗范围

本机适合治疗皮肤科、外科、肛肠科、口腔科、五官科、妇科、美容科等多种疾病。

六、禁忌症

1、安装有心脏起博器的患者

2、做宫颈糜烂、阴道囊肿的孕妇患者

七、仪器使用功能

1、长火特点:击穿力弱,火花大,表面破坏力大,治疗焦斑大,止血好,主要用于五官科,妇科等易出血手术,治疗中不当心使触头碰到组织时会自动止火,不致于击穿组织造成出血,有保护功能。长火档同时为双极输出的强档。

2、短火特点:击穿力强,火花小,可破坏组织内部。治疗焦

斑小,止血功能比长火弱,可用于皮肤科、外科、肛肠科等切开组织的手术。短火档同时为双极输出的弱档。

3、脚踏开关:治疗五官科、口腔科、肛肠科、妇科疾病时使用更方便、安全。

4、双极凝固特点:适合治疗肛肠科、妇科、五官科等易出血粘膜组织的疾病。

八、仪器使用操作方法

 

⑴ 将单极手术电极前端塑料套旋开,再旋开其中的金属套,然后插入所选的治疗触头,再依次旋紧金属套和塑料套。

⑵ 将治疗笔导线插入机上的输出插孔。

⑶ 接通220V电源。

⑷ 打开电源开关,指示灯亮,听到机内冷却风扇转动声。

⑸ 旋转调节旋扭,可见电压表指示在5-15V范围。电压指示大则输出功率大,反之则小。

⑹ 根据治疗需要,将拨动开关拨向“长火”档或“短火”档。

⑺ 根据治疗的需要,使用脚踏开关时,将其插入“脚踏”插孔内。当不踩脚开关时,电压表无指示,触头无输出;当踩下脚踏开关时,电压表有指示,触头有输出,以此实现对输出的控制。不需要脚踏控制时,拔出脚踏插头,电压表即有指示,将触头靠近人体组织时有输出,远离则无输出,以手的动作实现对输出的控制。

⑻ 单极治疗的初次操作者应用手握紧一块新鲜猪皮或土豆,苹果之类带有适当导电水份的东西(若试验品不接触人体则输出很弱,若接触不紧密时则会在松动处产生火花,有刺痛感),将触头靠近或插入之,观察输出强度与电压表指示的对应关系,体验长火和短火的特点,练习治疗手法,待手法娴熟后方可对病人进行治疗。

⑼ 治疗中,当治疗触头有沾污层时,会影响输出强度,需要及时清除:可将触头对着人手握着的金属物打火而烧除或用刀刮除。

⑽ 治疗腋臭或作切割时,注意先检查治疗针头,针头若因熔化而钝圆时需要将其剪掉,针体上若有沾污层需要用刀刮净。治疗时进针应顺势而进,若太快扎入人体,会因无间隙、无产生火花的过程而造成破坏力极弱。

⑾ 无论使用长火或短火,应使单极手术电极靠近而不是靠紧人体组织,应留有适当的间隙,熟练运用这个间隙才能充分发挥机器的效力。

⑿ 根据病种治疗需要,选择不同的双极电极治疗头,插入机上的其中一个双极凝固插孔。

⒀ 根据需要,将拨动开关拨向“长火”档(同时为双极凝固的强档)或“短火”档(同时为双极凝固的弱档)。

⒁ 双极凝固治疗需要配合脚踏开关使用,要先将其插入“脚踏”插孔内。治疗时先将双极电极触头均接触到组织上,然后踩下脚踏开关,当观察到组织发白时即可松开脚踏停止治疗。随着治疗时间的增加,凝固层在加深,一般可达1~5mm的深度。一般3~9秒可完成治疗。

⒂ 双极凝固治疗的初次操作者应先取一段新鲜猪肠(或鸡鸭肠)做试验,体验长火档(即凝固强档)及短火档(即凝固弱档)的特点以及配合旋至各种功率大小(表上指示5~15V之间)的输出情况,观察两个电极之间的距离不同所造成组织凝固时间不同的情况及凝固范围不同的情况,充分练习治疗手法,待手法娴熟后方可对病人进行治疗。为安全起见,一般刚开始治疗时可选择短火档及旋至表上指示10V,若观察到组织出现发白太慢、功率不够时,再逐步增加输功率。

九、各种病例治疗方法

(一)皮肤(美容)科

1、治疗各类痣、疣、赘生物、疤痕、增生性病损的方法:

⑴ 常规消毒,将病损底部浸润麻醉。但对表浅而分散的病损可根据病人的耐受情况而免用麻醉,此时可用左手拇指和食指捏起病损的四周以减轻痛感。

⑵ 手术电极:采用单极手术电极(简称:单极触笔),可选用短火档,也可用长火档,将电压调至8-12V,用针头轻触病损部位,逐点气化。医生应根据自己的经验和长短火的特点选择电压和长短火。即:病损大则加大电压,易出血则选用长火,不出血可用短火。有时在治疗一种病例中长短火都用。比如用短火治疗寻常疣,当气化完病损后,抹出碳化层会有渗血,这时将机器拨向长火档并加大输出,快速对出血处触碰几下即可止血并形成保护层。

⑶ 治疗中,根据需要,可用酒精棉球擦拭治疗部位,以观察清楚病损是否完全气化。

⑷ 治疗中偶尔形成的碳化层由于缺乏水份而不导电,致使针头轻触该部位时不易起火气化(若用长火档则不易受碳化层的影响),此时可用酒精棉球将碳化层擦掉,然后继续治疗。

⑸ 治疗结束,确认病损已清除干净,不必再擦创面,凝固层有保护作用,有利于结痂形成。

⑹ 若是面积大,且深达深层的病损,可采用分次治疗的方法,每次治疗点半径在1~2毫米以内,各个治疗点之间的间距为1毫米,这样可防止疤痕的形成。

⑺ 关于色素形成问题,黄种人只要造成浅Ⅱ度以上的皮肤损伤,80%以上的人会出现暂时的色素沉着,一般1~6个月逐渐消失,个别人由于体质的原因色素消失的时间略长,术后应让治疗部位痂皮自然脱落,术后一个月不暴晒太阳,不涂粉质化妆品,可减轻色素的形成,反之则重。

2、治疗雀斑、老年斑的方法: 

⑴ 采用单极触笔,用长火档,电压调至6-8V。

⑵ 用治疗针头在雀斑或老年斑表面扫描式轻触之,可见表皮剥脱或呈微黄色即可,不要用酒精棉球擦拭。

⑶ 术后创面自然痂脱落。术后二月内局部不涂粉质化妆品。

3、治疗血管痣的方法: 

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 采用单极触笔,用短火,在血管痣中央进针,深度达层,见血管痣及周围扩张的毛细血管消失即可。

4、治疗毛细血管瘤的方法:

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 采用单极触笔,用长火逐渐将瘤体气化掉,如出现少许渗血,可将触头离近一些,使火花略大,在出血处略作停留即可。

5、治疗毛细血管扩张的方法: 

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 采用单极触笔,用长火插入血管,可见2-4毫米的一段血管消失。沿着扩张血管的走向依次进针,至扩张血管全部消失。

6、治疗腋臭的方法: 

⑴ 用剪刀将腋毛剪除,根部留2mm左右,然后对腋窝部进行常规消毒。

⑵ 用0.25%0.5%奴夫卡因或利多卡因加适量肾上腺素,将腋窝部手术区皮下浸润麻醉。

⑶ 据个人皮肤厚度不同,将电压调至8~13伏之间。采用单极触笔,选择短火档,可不用脚踏开关。

⑷ 将针头顺着腋毛生长方向插入根部,依次他细破坏每个毛根,插入深度在2~3mm之间,插入速度及插入后的停顿时间要适宜,以达到适当的破坏半径,每分钟60次为宜。

⑸ 各个毛囊之间的皮肤不要造成灼烧破坏,以减少感染机会。

⑹ 对腋毛者,要将腋窝部如鸡皮疙瘩状丘疹样大汗腺开口仔细破坏掉。

⑺ 大汗腺通过毛囊漏斗部在腋毛根部排出体外。一次治愈率的高低取决于一次性大汗腺破坏的程度。

⑻ 术后除冬季衣着厚时外,可采用暴露疗法,保持腋部空气流通,以利结痂。如采用包扎方法应按期更换敷料,可口服三天抗菌素。

7、治疗尖锐湿疣的方法: 

⑴ 采用单极触笔,先用短火,电压12~15V。

⑵ 常规消毒,对粘膜部位可用丁卡因或利多卡因作表面麻醉,对皮肤部位可选用局麻或阻滞麻醉方法。

⑶ 逐个气化掉疣体组织。因疣类病理损害在表皮层,操作时破坏深度比周围正常粘膜或皮肤表面略深0.2mm即可。

⑷ 对气化后的创面上的碳化层尽量不要擦去。术后可在局部仔细地先涂些2%的碘酒,以消灭残存的疣病毒细胞,待干后再涂些龙胆紫。

8、治疗去纹身、纹眉的方法: 

⑴ 常规消毒、麻醉。采用单极触笔,用短火,电压10~14V。

⑵ 视纹身、纹眉的深度及面积的大小而决定是否一次气化完全。如纹得浅的可一次性气化掉。如纹得深的,适合于手术切除。适合于气化治疗的则逐点将黑色组织气化掉。操作时,每一个气化点的直径控制在2mm之内,深度以刚好将黑色组织消除干净为宜。各个气化点之间保持1~2mm的间距。待创面自然结痂愈合,不涂药物,不用包扎。

⑶ 创面愈合需三周以上。去除纹眉、去除纹眼线和粉尘染色也可用这种方法。

9、治疗血管瘤的方法:

⑴ 采用双极镊,将电极插头插上标有双极凝固的插座上,将仪器功率调至10V左右,拨动开关可设在长火档,亦可设在短火档。治疗中可视需要而随时调节功率的大小。

⑵ 消毒、麻醉。

⑶ 用双极镊触碰瘤体,镊尖距离调节为1~4mm左右。踏下脚踏开关3~5秒,观察到镊尖之间的组织发白凝固即可。视瘤体的大小选择几对触点进行凝固治疗,直至整个瘤体完全凝固或者为避免损伤太大而部份凝固成蜂窝状。

⑷ 亦可选用管状双极电极进行治疗,方法同上。

⑸ 术后待血管瘤逐渐萎缩、坏死、脱落而痊愈。

(二)外科(肛肠)科

1、切割组织的方法: 

采用单极触笔,剪平和刮净针头,用短火,将电压调至大15V左右,注意切割速度不宜过快,切割深度不超过10mm为宜。

2、治疗肛裂的方法: 

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 采用单极触笔,拨动开关设在短火档,电压12~15V,用短火将肛裂周围及底部的疤痕切除,将哨兵痔气化掉,再把肛裂气化后创面深部暴露的外括约肌的下缘切断,注意不超过1cm,应上浅下深。创面用油纱条覆盖。

⑶ 术后保持大便通畅,便后用1/5000高锰酸钾水溶液坐浴。2周左右痊愈。

3、治疗低肛瘘的方法: 

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 用探针查出内外口,采用单极触笔,用短火,电压13~15V,沿探针方向切开,将瘘管壁气化掉。

⑶ 便后常规坐浴换药。2周左右痊愈。

4、治疗肛周脓肿的方法:

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 采用单极触笔,拨动开关设在短火档,在有利于引流处用短火切开,消除内部的脓液和腐烂组织,往腔内充填油纱条。

⑶ 便后坐浴换药。2周左右痊愈。

5、治疗内痔的方法(Ⅰ): 

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 采用单极触笔,设短火档。用止血钳夹住痔核。

⑶ 沿止血钳的上缘用短火切除,在血管钳的下缘用“3-0”肠线做“8”字缝合结扎,术后在痔核的基底部注射美兰长效止痛剂(美兰试剂)。

⑷ 每次切除的痔核数应在三个之内。

⑸ 术后往肛管内放油纱条,保持术后24小时不解大便,便后坐浴,三周左右痊愈。

治疗内痔、混合痔的方法(Ⅱ):

⑴ 将仪器功率调至大(15V左右),拨向短火档(即凝固弱档,也可用长火档),插上脚踏开关。

⑵ 消毒、麻醉。

⑶ 对于基底部较宽的痔疮,选用双极园触头进行治疗,将触头紧触痔疮,踏下脚踏开关5秒左右,观察所触部位是否已完全发白凝固,可重复这一步骤直至该部位已完全发白凝固。然后再移动触头治疗尚未治疗部位,直至整个痔疮均已发白凝固。

⑷ 对于基底部较窄的痔疮,可用双极钳钳住痔核基底部(要先擦干治疗部位)。踏下脚踏开关5秒左

右,观察所触部位是否已完全发白凝固,可重复治疗直至钳部位已完全发白凝固。治疗完成,不用切除内痔。

⑸ 每次治疗的痔核数应在三个之内。

⑹ 术后往痔核的基底部注射美兰长效止痛剂(配制方法:取2毫升美兰试剂,浓度为:含亚甲兰2毫克,加入0.5%的利多卡因0.5~1毫升.往痛点基底部注射如此配制的美兰长效止痛剂1毫升,可于术后2小时开始维持约1周左右的麻醉时间)。往肛管内放油纱条,保持术后24小时不解大便。便后坐浴。术后痔疮逐渐萎缩、坏死、脱落而痊愈,要二周左右。

6、治疗外痔的方法(Ⅰ):

⑴ 消毒、麻醉。

⑵ 采用单极触笔,设短火档。用止血钳夹住痔核基底部,用短火沿止血钳上缘切除外痔,然后松开止血钳将残根气化掉。

⑶ 便后坐浴换药。2周左右痊愈。

治疗外痔的方法(Ⅱ):

⑴~⑷ 步骤同5(内痔的治疗方法Ⅱ)的⑴~⑷ 步。

⑸ 改用单极触笔,夹上切割用的细针,用短火从已凝固组织处将痔疮切除。继续用此触针将残根气化平整。

⑹ 便后座浴换药,二周左右痊愈。

7、治疗直肠息肉的方法:

⑴ 常规消毒。

⑵采用单极触笔,设短火档。暴露息肉。对有蒂的用短火从根切除,再将残根仔细地气化至比正常肛门粘膜水平略深0.5mm即可,对无蒂的可直接气化掉。

8、治疗包皮环切的方法:

⑴ 备皮、消毒,铺巾。采用单极触笔,用短火档,电压13~15V。

⑵ 用橡皮筋扎住阴茎根部,用2mL2%的利多卡因注入阴茎背静脉,3分钟后进行手术。

⑶ 紧挨划线下0.5mm处将阴茎下较大的静脉横行缝扎,这样可有效地防止术后出血。

⑷ 按所划的要切除的线,先纵形切开,切时可在内板垫刀柄。或用二把直蚊式钳钳住,在划线上缘依次切开。

⑸ 用止血钳轻轻沿划线钳住,在划线上缘依次切开。

⑹ 切除后用5“0”丝线或尼龙线将包皮内外板每隔0.5~1cm作间断缝合。

⑺ 从麻醉到手术完成应在10分钟之内,若超过15分钟应松开橡皮筋2分钟。

⑻ 术后不包扎。可口服三天抗菌素。七天拆线。

9、治疗出血的方法(Ⅰ): 

⑴ 采用单极触笔,设长火档。对于较小血管或毛细血管的出血,先把血液擦去,然后快速用长火烧结出血处即可止血。

⑵ 对于眼部手术过程中的出血,用长火,将电压调小,将触头轻触出血处即可止血。

较大血管的止血方法(Ⅱ): 

⑴ 对于小于2mm的静脉血管和小于1mm的动脉血管,采用双极电镊,拨动开关设在长火档。

⑵ 将双极电镊插上双极电凝插孔,将电压调至大。用止血钳压迫出血点,再用双极电镊夹住出血点处,几秒钟后见出血点处发白凝固,即可止血。

⑶ 松开压迫的止血钳,观察出血点处有无渗血。如有,重复⑵步骤。

10、治疗肛乳头纤维瘤、直肠息肉等的方法:

⑴~⑵ 步骤同5(内痔的治疗方法Ⅱ)的⑴~⑵ 步骤。

⑶ 用双极钳钳住需要切除部位的基底部。踏下脚踏开关5秒左右,使其发白凝固。

⑷ 换用单极触笔,用短火从发白凝固处切除。

(三)五官(口腔)科

1、治疗慢性肥厚性鼻炎的方法: 

⑴ 采用单极触笔,选用绝缘针,可根据需要选择合适长度和折弯成适当角度。

⑵ 一般选用长火档,将电压调至13~15V,用脚踏开关控制输出。

⑶ 常规消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000肾上腺素2~3滴做鼻甲表面麻醉。

⑷ 治疗前嘱患者练习嘴吸气、鼻出气,以免将治疗中产生的少许烟雾吸入肺部而产生不适感。

⑸ 将左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握笔杆的手腕,将治疗针头靠近对准组织后再踩下脚踏开关。

⑹ 治疗时根据火花的大小,适当调整触头与组织间的距离。触头距离组织1mm左右时火花较小,距离2~3mm时火花较大。术后若有少许出血,可使针头离组织略远一些,使较大的火花停留在出血处数秒即可。

⑺ 术中要掌握好脚踏开关,一旦患者抖动,要立即松开脚踏开关,以免损伤正常组织。

⑻ 有二种治疗方法:A、直接气化去除,可从下缘往上缘,亦有前比缘往后缘,去除至整个鼻甲厚度1/3~1/2即可。B、将针头前段弯成90℃左右,把肥厚之鼻甲气化成蜂窝状,深度亦为整个厚度的1/3。

⑼ 术后在创面填一块明胶海棉,嘱患者一周内不要揩鼻子,以免继发性出血。创面一般10~15日愈合。

⑽ 术后可能因鼻腔分泌物过多而阻塞鼻腔,可由医者慢慢取出。

⑾ 一侧鼻腔手术一般在1至数分钟内完成,手术中不会出血。如手术中出血,查看上述③⑤⑥条,即可解决问题。

2、治疗鼻腔良性肿瘤、乳头状瘤的方法: 

治疗方法和术后处理同上述,一般选用短火,如出血选用长火,对鼻中隔上的赘生物,功率要适度,操作应谨慎仔细。

3、治疗鼻息肉的方法:

治疗方法和术后处理同上述1。对小的鼻息肉可直接气化去除,对大的鼻息肉应套下或摘下后再气化根部。

4、治疗牙出血,牙龈增生的方法:

⑴ 常规消毒,表麻或局麻。采用单极触笔。

⑵ 治疗部位易出血则选用长火,反之选用短火。

⑶ 将出血或增生部气化,烧灼至比正常牙龈组织平面略深0.2mm即可。

5、治疗智齿冠周炎的方法:

⑴ 消毒、麻醉同上述。

⑵采用单极触笔,选用短火,电压13~15V。接触头前端弯成90℃,将覆盖在牙齿多余的组织从一边切除掉即可。

6、治疗付耳的方法: 

⑴ 常规消毒、麻醉。采用单极触笔,用短火,电压10~15V。

⑵ 如付耳是肉质的,可直接气化掉,将底部气化平整。如内有软骨组织,则将其仔细去除。为保持外耳形状,要留有足够的皮肤,用酒精球仔细擦净创面内的碳化层后作间断缝合。

⑶ 术后可服三天抗生素。六天拆线。

7、治疗上颌窦炎的方法: 

⑴ 先用1%麻huang素棉片收缩干鼻甲。

⑵ 2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。

⑶ 以套入硅胶管的上颌窦穿刺针按常规进行上颌窦穿刺,冲洗(硅胶管保护下鼻甲前庭)。

⑷ 冲洗完毕,向窦腔注入适量空气,尽可能将窦腔液体排出。

⑸ 用单极触笔,采用长火,电压为15V的输出率,将治疗针头插进穿刺针,捻转穿刺针,烧灼窦孔(以听到“吱吱”声为准)。

⑹ 然后拔出穿刺针,同上颌窦穿刺术后处理。

8、治疗慢性咽喉炎的方法: 

⑴ 2%丁卡因液咽喉部喷喉表麻。

⑵ 采用单极触笔,长火档,插入脚踏开关,电压调至9~12V,对准咽后壁淋巴滤泡进行烧灼气化。

⑶ 1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7~8次/日。

9、治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大的方法: 

⑴ 用1%地卡因液对咽部粘膜喷麻2次。

⑵ 采用单极触笔,用短火档,插入脚踏开关,电压调至12V左右,在触笔上夹上尖头的绝缘短针或长针。

⑶ 根据扁桃体的大小决定治疗点的多少,治疗点成蜂窝状。操作时针尖要快进快出,刺入扁桃体深度不超过2毫米。

⑷ 术后软食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面伪膜一周脱落。1月后扁桃体开始缩小。

10、治疗慢性肥厚性鼻炎的方法: 

⑴ 将仪器功率调至10V左右,拨向短火档(即凝固弱档),插上脚踏开关。治疗中可视需要而随时调节功率大小。

⑵ 麻醉:用2%地卡因10毫升加肾上腺素0.5毫升,用棉片浸湿拧干后将棉片放置于两侧鼻腔下甲表面至后端,麻醉5分钟后再重复做一次即可。

⑶ 取出棉片。采用双极短触笔,在鼻镜或鼻内窥镜下将双极短触笔的双触针(请先自行折弯成合适的角度,或使用双极镊)均触及下鼻甲后端表面,踏下脚踏开关,当见到下鼻甲组织变白挛缩后将触针缓慢向前拉至前端。注意凝固面积不宜过大,以防止日后鼻腔通气过度。不要损伤鼻中隔,以免易造成粘连。

⑷ 术后鼻腔点滴抗生素及收缩剂。定期清理鼻腔,直到鼻腔粘膜恢复正常。

11、治疗过敏性鼻炎的方法:

⑴ 同10条步骤⑴。

⑵ 清除鼻前庭外污垢。用1:1000新洁尔灭或75%酒精消毒鼻前庭区。

⑶ 用鼻镜张开鼻孔,用1%地卡因喷鼻腔1~2次,每次间隔2~3分钟。

⑷ 用1%地卡因棉片加1:1000肾上腺素或1%麻huang素少许,放入鼻腔中隔与鼻甲之间敷贴麻醉,兼可收缩鼻腔粘膜,增大空间,方便操作。

⑸ 以1:1000新洁尔灭或红汞消毒鼻腔前端粘膜(或可不用)。

⑹ 用双极短触笔,将双触针先后分别放置于下甲前端侧方、中甲前上方、中隔前上方等部位,紧密接触,踏下脚踏开关,直至形成2~3mm2的发白凝固斑为止。

⑺ 术毕配用收敛消炎药点鼻,如呋麻等。

⑻ 必要时每3~4周治疗,可用3~5次。二侧鼻腔可分别或同时进行。

12、治疗慢性单纯性鼻炎的方法: 

⑴~⑸ 同10条步骤⑴~⑸。

⑹ 用2%利多卡因浸润麻醉双侧下鼻甲,每侧0.5毫升。用5号口腔科麻醉针头自下甲前缘刺入至深部2厘米左右,抽无回血,边注射边退出。稍待2~3分钟,使麻醉充分。

⑺ 张开鼻腔,将双极短触笔的双触笔触至下鼻甲下侧缘的深部,紧密接触,踏下脚踏开关,由后向前边凝边退,形成1或2条发白凝固痕迹,也可凝固成顿挫状。

⑻ 术后配用收敛点鼻药。必要时可间隔一月重复治疗。

13、治疗鼻腔粘膜表面良性肿瘤(包括血管瘤、乳头状瘤等,但基底不宜过大)的方法: 

⑴ 同10条步骤⑴。

⑵ 麻醉:用2%利多卡因10毫升加肾上腺素0.5毫升,用棉片浸湿拧干后将棉片放置于两侧鼻甲表面至后端,麻醉5分钟后再重复做一次即可。

⑶ 将双极短触笔的触针(或双极镊)触及肿瘤表面,踏下脚踏开关,直至肿瘤表面至基底部变白凝固即可。

⑷ 术后鼻腔点滴抗生素及收缩剂。定期清理鼻腔,直到鼻腔粘膜恢复正常。

14、治疗鼻出血的方法: 

⑴ 同10条步骤⑴。

⑵ 用1%地卡因液对鼻粘膜表面喷麻2次。

⑶ 多数鼻出血点鼻中隔前段Little区,用双极镊接触出血点小血管二端,踏下脚踏开关,一踏下即松开,出血点由深红色变为色白。

⑷ 鼻腔不用填塞和压迫。用金霉素眼膏每晚涂一次,共涂一周。

15、口舌咽部病变的治疗的方法。

包括口腔粘膜、舌体癌前病变如白斑、乳头状增生、软腭部位乳头状瘤、

扁桃体表面新生物、扁桃体角化症、咽后壁淋巴组织过度增生等,均可将其凝固变性而消退及脱落的治疗方法。

⑴ 同10条步骤⑴。

⑵ 麻醉:用2%地卡因溶液喷口咽部3次,每次间隔5分钟,可达到粘膜麻醉效果。

⑶ 使用双极长触笔,先自行折弯成合适的角度。也可视深浅情况而使用双极短触笔或双极镊。在照明下,术者一手用压舌板压住患者舌头,另一手将双触针触及病变组织,踏下脚踏开关,使其变白挛缩即可。

⑷ 术后护理:每日用抗生素含漱液含漱,保持口腔清洁,必要时可口服抗生素预防感染,避免进食硬性食物。两周后复查,病变严重者可重复凝固治疗。

16、喉部良性肿瘤的治疗的方法。

喉部一些较特殊肿瘤如喉乳头状瘤、尖锐湿疣用常规手术摘除出血多,基底不易摘除干净,甚至易产生脱落种植,容易复发。直达喉镜下做凝固治疗可减少术中出血使视野清晰,肿瘤基底部根部组织普性坏死,减少了复发。另外,喉部癌前病变、小范围原位癌、声带癌等若行手术损伤大,而做凝固治疗能达到清除病灶又减轻损伤,特别一些年龄偏大伴有高血压、心脏病、糖尿病的不宜手术病人更容易接受该治疗方法。

⑴ 同10条步骤⑴。

⑵ 麻醉:应在全麻下进行。

⑶ 病灶较大、年龄较小的病人应考虑行气管切开,以防止术后喉部肿胀引起呼吸困难。

⑷ 使用双极长触笔,先自行折弯成合适的角度。插入直达喉镜或支撑喉镜、气管镜暴露喉部病变部位,将双触针触及病变部位,踏下脚踏开关直至肿瘤及基底部变白。如为恶性肿瘤,其凝固边缘应扩大至正常组织。气管内肿瘤的凝固范围和深度不宜过大过深,防止穿透。病变广泛者可分次凝固。

⑸ 术后护理:经常清除呼吸道分泌物,气管切开者应经常用生理盐水或1%碘化钾滴气管,一周后可拔套管。无气管切开可用抗生素行超声雾化吸入。凝固喉部一般术后反应较重,恢复多在一个月,故应在一个月后复查。可反复治疗直至病灶消除痊愈。

(四)妇科

    1、治疗宫颈糜烂、宫颈息肉的方法(Ⅰ): 

    ⑴ 采用单极触笔,选用长火,功率开至大。插上脚踏开关。选用较长的绝缘长针。

⑵ 常规消毒,暴露宫颈。

⑶ 从糜烂面距正常粘膜2mm处烧灼气化,应从下往上进行,从一侧与糜烂面要保持较佳距离。

⑷ 如是宫颈息肉则仔细将其气化掉(若是子宫颈腺囊肿,则气化囊壁)。

⑸ 术后一月禁止房事,半月后可复查一次。对I度、II度糜烂大多数一次治愈,Ⅲ度糜烂往往要作二次以上的治疗。治疗过程的异味烟雾,可自购一台任意型号的家用吸尘器,治疗时,将吸尘器的吸气胶管固定在治疗患处的附近,可全部将治疗产生烟雾臭味排出窗外。

2、双极凝固治疗宫颈糜烂、宫颈息肉等方法(Ⅱ):

⑴ 将仪器功率调至大(15V左右),拨向长火档(即凝固强档,也可用短火档),插上脚踏开关。

⑵ 常规消毒,暴露宫颈。将糜烂面上的液体擦干。

⑶ 将园管触头插入双极电凝插座,用园管触头紧触糜烂面,踏下脚踏开关5~9秒左右,观察所触部位是否已完全发白凝固,可重复这一步骤治疗直至该部位已完全发白凝固。

⑷ 继续治疗尚未治疗部位直至整个糜烂面均发白凝固。

⑸ 术后一个星期,待糜烂面逐渐萎缩、坏死、脱落而痊愈。术后一月禁止房事,半月复查一次。

十、手术电极的消毒方法

 治疗中,当两触头上有沾污层时,会影响输出强度,需要及时刮除清除。治疗结束后,要清洗消毒干净两触头上的沾污物,以备下次使用。

 单极手术电极和双极手术电极针头的消毒方法:可采用低温甲醛熏蒸法消毒或者手术器械消毒液浸泡30分钟(如戊二醛消毒液、灭菌王溶液等消毒液)但手柄、插头及电线不宜浸泡在消毒液中。

十一、注意事项

    1、针杆导线与人体、金属材料、水泥地(桌)板接触时会有能量损失,影响触头输出强度,因此,接触面积尽量小。

    2、机子工作时,3米内可能会影响周围的电视机图象,收音机收听效果,某种灵敏的漏电开关可能会引起保护动作

3、单、双电极治疗针头与塑料件连接,不宜用高温消毒,也不宜将带有塑料套手柄电极浸泡在消毒液中,因消毒液中的水份进入塑料套内部不烘干,会造成两电极之间短路而损坏电极。

4、治疗过程若手术电极触头不及时清洗干净,会造成接触不良,能量损耗,达不到治疗效果。

、安全警示(图)说明

1、不用时应随时关机。以延长机子使用寿命和避免造成人员误烧伤。

2、开机操作时,手持触笔的操作人员的身体任何部位触碰机器面板的某些金属件时,接触部位出现烧灼感,这是正常现象,不拿触笔时此现象消失。

3、手术医生需要触碰病人时应紧触。否则会在间隙处产生一点刺痛感。

4、安全警示图说明

 

            

 

 

 

 

 

 

 

、仪器故障排除方法:

1、当发现指示灯不亮,风扇不转时,检查一下后盖左边的保险管(总保险)是否已断。若断了,换上同样规格的保险管(总保险);若换上就烧断,则是因为风扇(直流12V)烧了或变压器(36V、100W)烧了,需要更换。若环境灰尘太大,造成风扇卡死不能转,将会烧毁风扇,因此,仪器不应在灰尘大,很潮湿的环境中使用。

2、当发现电压表无指示,或电压指示很低而无法调高时,检查一下后盖上右边的保险管(工作线路保险)是否已断。若该保险管没断,则可能是因为脚踏开关插座内部弹片接触不良,应拆下修整或更换。可将脚踏开关插头插入插座内进行检查,当踩下脚踏开关能使电压表指示升高时,可判断是插座出故障,如不能使电压表指示升高时,可判断是其它故障,很可能是变压器的接线头松脱或瓷盘变阻器(25W,100欧)断线,可重新捏紧或更换。若该保险管已断,请换上新的4A保险管。若一换上该保险管就又烧断(注意应先插好输出针杆然后才能通电,否则往往容易造成电流大而烧保险管),则是因某个二极管(四只中的某一只)或3300μf/50V电解电容或大功率三极管烧了。注意在这种情况下,可能的故障原因是二极管烧了,二极管安装在线路板上的右边,规格是电流6A、耐压100V以上,比如可用6A05型或6V07型的,一般修理电视机和收音机的配件店有售,亦可来函索取。

    3、仪器一切正常,但无火花输出时,检查一下单极手术电极的连接导线是否断了。

、仪器维护和保养

1、本机在室温度条件下使用:应放置在干燥通风清洁的室内。

2、每次治疗完毕应及时关机,有助于延长仪器使用寿命。

3、本机免费保修二年,终身负责维修服务。

 

 

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